Prévention de la maltraitance d’enfants et d’adolescents

La pédiatrie de la maltraitance est un domaine de la médecine axé sur l’étude, la prévention, la reconnaissance, l’évaluation et la prise en charge de la maltraitance chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. 

Les fournisseurs de soins de santé jouent un rôle essentiel dans la différenciation des causes de la maltraitance et de la négligence, à savoir des problèmes de santé ou d’autres constatations cliniques. Ils contribuent à traiter et à atténuer les conséquences potentielles de la maltraitance des enfants, et fournissent des informations médicales à la protection de la jeunesse et aux systèmes juridiques, au besoin.

Les professionnels de la santé travaillant en pédiatrie de la maltraitance ont une partie ou la totalité des responsabilités suivantes :

• effectuer une évaluation clinique des patients qui présentent divers signes qui pourraient être associés à la maltraitance des enfants, et assurer leur prise en charge;
• documenter, interpréter et communiquer des informations médicales destinées à être utilisées par les systèmes de protection de la jeunesse et les systèmes juridiques;
• donner des avis médicaux et des renseignements à d’autres cliniciens, à des travailleurs de la protection de l’enfance, à des policiers et à des avocats travaillant sur des cas de maltraitance;
• suivre l’évolution de la littérature médicale pertinente et y contribuer, dans les domaines liés à la pédiatrie et à la maltraitance des enfants;
• offrir une formation sur la maltraitance des enfants aux étudiants et aux professionnels en matière de santé, d’application de la loi, de protection de la jeunesse et de droit de la pédiatrie de la maltraitance.

En tant que seul groupe national au Canada axé sur la pédiatrie et la maltraitance des enfants, la section de la prévention de la maltraitance d'enfants et d'adolescents de la Société canadienne de pédiatrie joue un rôle de premier plan dans l’avancement de l’éducation, de la pratique clinique et des politiques dans ce domaine. 

Les membres de la section collaborent avec d’autres sections et comités de la SCP ainsi qu’avec des groupes externes pour :

• élaborer et diffuser de l’information afin d’améliorer la détection, l’évaluation et la prise en charge de la maltraitance des enfants;
• participer à l’amélioration de la qualité et promouvoir la sensibilisation aux meilleures pratiques en ce qui a trait aux aspects médicaux et médicolégaux de la pédiatrie de la maltraitance;
• promouvoir les pratiques cliniques fondées sur des données probantes;
• stimuler la recherche dans le domaine de la pédiatrie de la maltraitance;
• fournir une structure et un soutien au secteur de la pédiatrie de la maltraitance et aux professionnels de la santé qui y travaillent;
• promouvoir des politiques et des règlements de santé publique pertinents.

La section a mis sur pied un certain nombre de groupes de travail qui maintiennent et diffusent une expertise sur des sujets liés à la pratique clinique et professionnelle de la pédiatrie de la maltraitance. Chaque année, ces groupes effectuent une revue de la littérature pertinente et élaborent des programmes éducatifs fondés sur des données probantes pour un symposium annuel. Ils élaborent également des directives sur la SCP et favorisent les collaborations en éducation et en recherche. 

Formation des professionnels de la santé

L’un des principaux objectifs de la section est d’améliorer les connaissances des professionnels de la santé canadiens qui pourraient avoir à évaluer un enfant ou un adolescent qu’on soupçonne d’être victime d’abus ou de négligence. Pour ce faire, la section élabore des directives de pratique à partir de documents de la SCP, offre des séances de formation destinées aux pédiatres généraux et aux médecins de famille et appuie l’apprentissage des cliniciens spécialisés en pédiatrie de la maltraitance.

Symposium canadien sur les pratiques avancées en cas de maltraitance d’enfants

Le Symposium canadien sur les pratiques avancées en cas de maltraitance d’enfants est un congrès annuel qui vise à améliorer l’expertise des cliniciens qui procèdent à l’évaluation médicale d’enfants qu’on soupçonne d’avoir été victimes de maltraitance ou de négligence. Ce programme a été mis sur pied par des membres de la section de la prévention de la maltraitance d'enfants et d'adolescents de la SCP et est présenté par des membres de cette section et des experts invités dans des domaines connexes (p. ex. des médecins d’autres domaines, des experts juridiques ou des dirigeants de la protection de la jeunesse). Le congrès comprend souvent d’autres programmes destinés à un public multidisciplinaire (policiers, avocats, travailleurs de la protection de la jeunesse, défenseurs des droits, autres travailleurs de la santé) et des programmes élaborés pour les infirmières examinatrices en cas d’agression sexuelle, ou est proposé parallèlement à ces programmes.

Programmation du congrès

La section de la prévention de la maltraitance d'enfants et d'adolescents contribue généralement à la programmation du congrès annuel de la SCP, qui est le plus grand rassemblement de professionnels de la santé des enfants et des adolescents au Canada.

La section collabore aussi avec d’autres groupes pour offrir des programmes pédagogiques à leurs membres, notamment dans le cadre de la Canadian Oral Health Roundtable [table ronde sur la santé buccodentaire au Canada) (Association dentaire canadienne) et du Forum en médecine familiale (Collège des médecins de famille du Canada).

Séances scientifiques nationales

La section de la prévention de la maltraitance d'enfants et d'adolescents organise des séances éducatives trimestrielles (en mode virtuel) pour les membres de la section afin de discuter des meilleures pratiques cliniques, de la recherche et d’autres activités scientifiques. 

L’enregistrement des séances scientifiques nationales, en anglais, est offert aux membres de la SCP et consultable par surspécialité et par intérêt.

Lignes directrices pour les professionnels de la santé qui travaillent avec des enfants et des adolescents

La section élabore des documents de référence pour aider les professionnels de la santé à évaluer les cas de maltraitance présumée des enfants.

Soutien aux apprenants

Bourse du pédiatre émergent spécialisé en maltraitance

Chaque année, la section remet la Bourse du pédiatre émergent spécialisé en maltraitance à un stagiaire qui s’intéresse au domaine de la maltraitance des enfants. Cette bourse couvrira les frais de participation au Symposium canadien sur les pratiques avancées en cas de maltraitance d’enfants du stagiaire ainsi que les frais de déplacement associés.

Bourse de recherche Harriet MacMillan

Chaque année, la section remet la bourse de recherche Harriet MacMillan au meilleur résumé lié à la maltraitance des enfants soumis au congrès annuel de la SCP.

Contributions aux politiques

La section participe à de nombreuses initiatives nationales liées à la maltraitance des enfants et des adolescents.

• Comité national d’orientation et de mise en œuvre, projet VEGA (Violence, Éléments factuels, Guidance, Action) : La SCP fait partie des 22 organismes nationaux qui participent à ce projet pancanadien visant à élaborer des directives pour les fournisseurs de soins de santé et de services sociaux sur la façon de réagir à la violence familiale de manière sécuritaire. Les membres de la section participent également à l’évaluation de l’incidence de ce projet dans le cadre du projet RISE (Researching the Impact of Service Provider Education).
• Déclaration conjointe sur le trauma crânien causé par la maltraitance des enfants : En collaboration avec l’Agence de la santé publique du Canada, la section a organisé des tables rondes, effectué des revues de la littérature et une étude contextuelle, et rédigé cette nouvelle déclaration conjointe.

Faire avancer la pédiatrie en maltraitance 

Les membres de la section de la prévention de la maltraitance d'enfants et d'adolescents ont demandé au Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada de définir la pédiatrie de la maltraitance comme un domaine compétence ciblé agréé. 

En 2012, le Collège Royal a ensuite approuvé une définition de la portée et des limites de la pédiatrie de la maltraitance, ainsi que des normes de pratique et de formation. Les exigences de formation en matière de pédiatrie de la maltraitance ont été publiées par le Collège royal en 2015 et mises à jour en 2019.

Principales avancées en pédiatrie de la maltraitance et dans la section de la prévention de la maltraitance des enfants et des adolescents de la SCP

Comité directeur de la section

Présidente, Emma Cory
Vice-présidente, Kathleen Nolan
Présidente sortant, Michelle Ward
Secrétaire-trésorier, Natalie Forbes
Administratrices : Michelle Clarke, Shasta Moser, Sarah Schwartz et Marlene Thibault
Représentante, AMPEQ, Clara Low Decarie