Le congé à domicile des nourrissons devrait être flexible et réversible

OTTAWA – Les femmes qui accouchent des bébés peu prématurés ne devraient pas avoir à quitter l’hôpital sans leur nouveau-né. Les bébés nés entre 34 et 36 semaines de grossesse n’ont pas toujours besoin d’une hospitalisation prolongée. Selon la Société canadienne de pédiatrie, il faut encourager un congé rapide, car il comporte des avantages tant pour la mère que pour le nourrisson.

Dans un nouveau document de principes publié aujourd’hui dans Paediatrics & Child Health, la SCP présente les recommandations pour le congé des nourrissons peu prématurés en toute sécurité et préconise la diminution des démarches administratives officielles lorsque les bébés doivent être réhospitalisés.

« Le congé sécuritaire précoce est un objectif possible et souhaitable », affirme le docteur Robin Whyte, auteur principal du document de principes et membre du comité d’étude du fœtus et du nouveau-né de la SCP. « Nous devons prendre certaines précautions pour nous assurer que la transition de ces bébés dans les collectivités s’effectue en toute sécurité. »

Environ six pour cent des nourrissons canadiens sont considérés comme « peu prématurés ». Ces bébés sont souvent en parfaite santé et prêts à partir à la maison après une hospitalisation de même durée que les bébés à terme. Avant leur congé, ces nourrissons peu prématurés doivent avoir été nourris sans problème pendant 24 heures.

Cependant, même si le congé sécuritaire précoce est encouragé, il accroît le risque de réhospitalisation.

« Nous réussissons à réunir plus rapidement la mère et son bébé grâce aux avancées technologiques dans le milieu de la santé, explique le docteur Whyte. Cependant, à cet âge, les bébés sont encore prématurés et peuvent avoir besoin de quelques soins supplémentaires. »

Les nourrissons peu prématurés sont surtout vulnérables à la réhospitalisation pour des problèmes comme la jaunisse, l’apnée, les troubles respiratoires et les troubles d’alimentation. D’après le document de principes, les médecins devraient connaître ces facteurs de risque et offrir des possibilités de congé à la fois flexibles et réversibles. Les parents devraient se sentir à l’aise d’emmener leur bébé à la maison, sachant qu’ils peuvent revenir rapidement à l’hôpital, au besoin.

« Même si les familles sont déçues, la réhospitalisation n’est pas nécessairement une mauvaise chose, ajoute le docteur Whyte. Le bébé a déjà été à la maison, où il a reçu l’amour et les soins de sa famille. »

Les parents devraient rester attentifs aux signes de jaunisse, fournir un environnement de sommeil sécuritaire au bébé, obtenir un soutien à l’allaitement et prévenir l’infection en évitant l’exposition à quiconque est atteint d’une infection virale. Il faut prévoir un rendez-vous de suivi dans les 48 heures suivant le congé avec un dispensateur de soins communautaires.

Pour accéder au document de principes complet, visitez : Le congé sécuritaire du nourrisson peu prématuré.

À propos de la SCP

La Société canadienne de pédiatrie est une association nationale de défense d’intérêts qui prône les besoins de santé des enfants et des adolescents. Fondée en 1922, elle représente plus de 3 300 pédiatres, pédiatres surspécialisés et autres professionnels de la santé des enfants au Canada.