Formulaire de commande


Veuillez imprimer le présent formulaire, y inscrire votre commande et le poster ou le télécopier avec votre paiement. Vous pouvez également envoyer votre commande par courriel, à au moyen du formulaire électronique.

Par téléphone
613-526-9397. Utilisez votre carte VISA ou MasterCard.

Par la poste
Postez un chèque ou un mandat-poste avec le formulaire de commande rempli, à l’adresse suivante :
Société canadienne de pédiatrie
2305, boul. St. Laurent.
Ottawa (Ontario) K1G 4J8

Par télécopieur
Imprimez le présent formulaire et télécopiez-le, avec votre numéro de carte VISA ou MasterCard au :
613-526-3332

Order 3.gif (856 bytes) Chèque (libellé à l’ordre de la Société canadienne de pédiatrie
Order 3.gif (856 bytes) MasterCard                    Order 3.gif (856 bytes) VISA


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Numéro de carte                                 Date d’expiration


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Signature autorisée


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Prénom                                               Nom


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Organisation


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Adresse


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Ville                                Province         Code postal


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(Téléphone)                                            (Télécopieur)
Quantité Titre Prix Total
       
       
       
       
       
       
Numéro de membre #:

_____________

*Expédition et manutention :
Au moins 7 $, 15 % du total des marchandises. Communiquez avec nous pour connaître les frais de livraison à l’extérieur du Canada.

Total des marchandises  
*Expédition et manutention  
Total partiel  
TPS (5 % R106864861) ou TVH (13 %)  
Habitants de l’Ontario : Ajoutez la TVP (8 %) aux cédéroms, aux vidéos et aux brochures  
TOTAL  


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