Les maladies infectieuses de la mère, le traitement antimicrobien ou la vaccination : très peu de contre-indications à l’allaitement – addenda

Comité des maladies infectieuses et d'immunisation, Société canadienne de pédiatrie (SCP)

Point de pratique

Index des documents de principes du comité des maladies infectieuses et d'immunisation

Depuis la publication du présent point de pratique en 2006 (1), l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié de nouvelles recommandations sur l’allaitement des mères positives au VIH dans des milieux aux ressources limitées (2). La Société canadienne de pédiatrie avalise ces recommandations. En résumé, et conformément à une évaluation des données probantes dans des milieux aux ressources limitées, telles que celles qu’on observe dans certains pays en développement, l’OMS recommande que les mères positives au VIH ou que leur nourrisson exposé au VIH prennent des antirétroviraux tout au long de la période de l’allaitement, jusqu’à ce que le nourrisson ait 12 mois. Le nourrisson peut profiter de l’allaitement et court très peu de risque d’être infecté par le VIH.

Pour ce qui est de l’infection au VIH de la mère dans des milieux riches en ressources comme le Canada, où il existe des produits de remplacement sans risque et culturellement acceptés, l’allaitement n’est pas recommandé, parce que la transmission du VIH au nourrisson est bien documentée (1).

RÉFÉRENCES

1. MacDonald NE; Société canadienne de pédiatrie, comité des maladies infectieuses et d’immunisation. Maternal infectious diseases, antimicrobial therapy or immunizations: Very few contraindications to breastfeeding. Paediatr Child Health 2006;11(8):489-91.
2. Organisation mondiale de la santé. HIV and infant feeding: Revised principles and recommendations. Rapid advice, novembre 2009 <http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598873_eng.pdf> (version à jour le 30 mai 2011).
   

COMITÉ DES MALADIES INFECTIEUSES ET D’IMMUNISATION
Membres : Docteurs Robert Bortolussi (président), IWK Health Centre, Halifax (Nouvelle-Écosse); Jane C Finlay, Richmond (Colombie-Britannique); Susanna Martin (représentante du conseil), Royal University Hospital, Saskatoon (Saskatchewan); Jane C McDonald, L’Hôpital de Montréal pour enfants, Montréal (Québec); Heather Onyett, université Queen’s, Kingston (Ontario); Joan L Robinson, Edmonton (Alberta)
Représentants : Docteurs Upton D Allen, The Hospital for Sick Children, Toronto (Ontario) (Groupe canadien de recherche sur le sida chez les enfants); Janet Dollin, université d’Ottawa, Ottawa (Ontario) (Collège des médecins de famille du Canada); Charles PS Hui, Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario, Ottawa (Ontario) (représentant de la SCP auprès de Santé Canada, Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages); Nicole Le Saux, Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario, Ottawa (Ontario) (Programme canadien de surveillance active de l’immunisation); Larry Pickering, Atlanta (Géorgie) États-Unis (American Academy of Pediatrics, comité des maladies infectieuses); Marina I Salvadori, Children’s Hospital of Western Ontario, London (Ontario) (représentante de la SCP auprès de Santé Canada, Comité consultatif national de l’immunisation); John S Spika, Ottawa (Ontario) (Agence de la santé publique du Canada)
Conseillères : Docteures Noni E MacDonald, IWK Health Centre, Halifax (Nouvelle-Écosse); Dorothy L Moore, L’Hôpital de Montréal pour enfants, Montréal (Québec)
Auteure principale : Docteure Noni E MacDonald, Halifax (Nouvelle-Écosse)

Affichage : juillet 2011